Nephrologist

腎臓内科医を対象とした抄読会の内容をお届けします。どのように論文を吟味し臨床に役立てるのか意識することで、論文は知識をupdateする情報ではなく、臨床力をupgradeするツールとなります。

便秘はCKD発症と関連するか?

Constipation and incident CKD. J Am Soc Nephrol. 2017;28:1248-58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=28122944 1.背景 便秘症はプライマリケア領域で一般的な症状だが、一方で心血管イベント発生のリスクであり、腸内細菌関連の炎症が原因と…

血尿が寛解するとIgA腎症の予後は改善するか?

Remission of Hematuria Improves Renal Survival in IgA Nephropathy. JASN 2017; 28: 3089-99. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=28592423 1.背景 IgA腎症が末期腎不全(ESKD)に進展する予測因子として高血圧, 診断時の腎機能, 経過中の尿蛋白…

カフェイン摂取はCKD患者の生命予後と関連するか?

Caffeine consumption and mortality in chronic kidney disease: a nationally representative analysis. Nephrol Dial Transplant. 2018 [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=30215779 1.背景 一般人口ではコーヒー摂取と…

胎児期の発育は、成人のCKD発症と関連するか?

Prenatal Growth and CKD in Older Adults: Longitudinal Findings From the Helsinki Birth Cohort Study, 1924-1944. Am J Kidney Dis. 2018;71:20-26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=28838764 1.背景 胎児期・生後初期の環境が高血圧, 糖…

多発性嚢胞腎に対する腹膜透析は、有益なのか?

Outcome of autosomal dominant polycystic kidney disease patients on peritoneal dialysis: a national retrospective study based on two French registries. Nephrol Dial Transplant. 2018;33:2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=293610…

CKD患者の高尿酸血症に対する治療は、腎予後を改善するか?

Febuxostat Therapy for Patients With Stage 3 CKD and Aymptomatic Hyperuricemia: A Randomized Trial (FETHER Study) Am J Kidney Dis. 2018. [Epub ahead of print] PMID: 30177485 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=30177485 1.背景 先行…

進行したCKDへの腎専門医診療は、患者予後と関連するか?

Receipt of Nephrology Care and Clinical Outcomes Among Veterans With Advanced CKD. Am J Kidney Dis. 2017; 70: 705-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=28811048 1.背景 K/DOQI, KDIGOガイドラインではeGFR<30で腎専門医への紹介が推奨…

赤身肉の摂取は、末期腎不全のリスクか?

Red Meat Intake and Risk of ESRD. J Am Soc Nephrol. 2017;28:304-312. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=27416946 1.背景 CKD患者においては、蛋白質(特に動物性蛋白)の制限による腎保護効果の可能性が示されている。一方で、一般人口にお…

高齢者における腎不全治療の方針は、予後と関連するか?

Treatment Plans and Outcomes in Elderly Patients Reaching Advanced Chronic Kidney Disease. Nephrol Dial Transplant. 2018 [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=29562353 1.背景 高齢社会において透析導入患者の年齢は…

NAFLDの患者は、CKD発症のリスクが高いのか?

Development of Chronic Kidney Disease in patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A cohort study. J Hepatol. 2017;67:1274-1280. PMID: 28870674 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28870674 1.背景 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD…

生体腎移植ドナーは妊娠高血圧・妊娠高血圧腎症のリスクが高いのか?

Gestational Hypertention and Preeclampsia in Living Kidney Donors. N Engl J Med 2015;372:124-133. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=29571833 1.背景 2004年のアムステルダムフォーラムでは腎移植ドナーの妊娠はリスクが高くないと述べら…

保存期CKDの体重変化は、透析導入後の死亡と関連するか?

Longitudinal Weight Change During CKD Progression and its Association with Subsequent Mortality. Am J Kidney Dis. 2018; 71: 657-65. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=29217305 1.背景 CKD患者の腎機能低下に伴う体重変化についてはよく…

肥満のCKD患者に対して、減量手術は腎機能を改善するか?

Estimated GFR Before and After Bariatric Surgery in CKD. Am J Kidney Dis. 2017; 69: 380-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=27927587 1.背景 Bariatric Surgery(減量手術) は長期的に減量を維持でき、肥満関連健康障害の改善効果も良好…

コーヒーを摂取している人は、CKD発症のリスクが低いのか?

Coffee Consumption and Incident Kidney Disease: Results from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am J Kidney Dis. 2018;72:214-22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=29571833 1.背景 コーヒーを適度に摂取していると…

CKD患者の高尿酸血症は末期腎不全・死亡のリスクなのか?

Uric Acid and the Risks of Kidney Failure and Death in Individuals With CKD. Am J Kidney Dis. 2018; 71: 636-47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=29132945 1.背景 尿酸は腎臓で排泄されるため、慢性腎臓病(CKD)で血清尿酸値は上昇する…

先行的腎移植は、移植腎予後の点で有益なのか?

A Variation in Dialysis Exposure Prior to Nonpreemptive Living Kidney Transplantation in the United States and its Association with Allograft Outcomes. Am J Kidney Dis. 2018; 71: 636-47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=29395484 …